Репродуктивная медицина. Женский менструальный цикл

Репродуктивная медицина. Женский менструальный цикл

Причины бесплодия многочисленны и сложны. Существует много способов лечения бесплодия.

Первый шаг на этом пути - точно определить причину. Как только причина бесплодия ясна, этим процессом можно управлять, применяя различные процедуры, их комбинации, чтобы способствовать достижению Вашей цели - иметь ребенка.

Женский менструальный цикл - процесс, который имеет определенную периодичность, создавая условия воспроизводства у женщин. Когда женщина достигает возраста сексуальной зрелости, ее гипофиз вырабатывает два репродуктивных гормона: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).  В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон. ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов),  влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).  У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови,  тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

ФСГ работает в первой половине цикла,  обычно обуславливая формирование одного фолликула в одном из яичников. Сама яйцеклетка развивается в фолликуле. Фолликул также производит гормон (эстроген), который влияет на матку. Когда размер фолликула достигает приблизительно 2 см, повышенное содержание эстрогена стимулирует выброс ЛГ, что вызывает овуляцию. В регулярном цикле это происходит в рамках  14 - 16 дней. В стенке фолликула образуется стигма, которая разрывается, и зрелая яйцеклетка, которая может быть оплодотворена в течение приблизительно 12 часов, попадает в фаллопиевы трубы.

женский менструальный циклПосле овуляции из фолликула образуется жёлтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Это подготавливает матку для возможной беременности. Кроме того, прогестерон вызывает увеличение температуры приблизительно на 0,5 °C один - два дня после овуляции, которая остается постоянной на этом новом уровне во время второй половины цикла.

Прогестерон предотвращает преждевременное отторжение функционального слоя эндометрия (менструация). Если произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, который теперь вместо ЛГ стимулирует рост жёлтого тела.

Оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе. Для этого важны жизнеспособные сперматозоиды. Из многих сперматозоидов есть только один-единственный, который прорывается через защитное покрытие яйцеклетки: тем самым клетки матери и отца объединяются, и клеточное деление начинается.

Теперь речь уже идет об эмбрионе. Поскольку клетки делятся, эмбрион продвигается к матке, где спустя пять дней после оплодотворения он внедряется в слизистую оболочку матки, подготовленную гормонами. Происходит беременность.

С этого момента,  гормоны, - особенно человеческий хориогонадотропин (ЧХГ), -  выделяются в тело матери. В следующие несколько недель он поддерживают жёлтое тело (corpus luteum graviditatis)  активным в течение 10-12 недель, вырабатывая необходимый для развития и сохранения беременности прогестерон, который стимулирует рост эндометрия и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию. Жёлтое тело сохраняется до тех пор, пока плацента не будет в состоянии самостоятельно вырабатывать эстроген и прогестерон.

Если беременность не наступила, желтое тело погибает, уровень прогестерона падает, функциональный слой слизистой оболочки матки отторгается и начинается менструация. Опять возникают новые циклические изменения в матке,  яичнике и во всем организме.

Даже с отлично функционирующим циклом и регулярной половой жизнью, возможность забеременеть каждый месяц составляет всего лищь около 5 - 30 % (в зависимости от возраста).

В публикации использованы материалы медицинского центра GYNART, Швейцария. Перевод авторский.