Орхит

Орхит - это воспаление яичка. Такой болезни как самостоятельного заболевания не существует. Эта патология встречается в урологической практике как осложнение инфекционных процессов.

Причины орхита

• Травма мошонки.
• Воспаление органов мочеполовой системы ( простатит, уретрит, эпидидимит)
• Осложнение вирусного заболевания (грипп, эпидемический паротит, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз).
• Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, сифилис, гонорея)
• У новорожденных – омфалит.
• Длительная катетеризация уретры или наличие стентов, введенных трансуретрально.
• Воспаление придатка яичка (эпидидимит).
• Аденома простаты.
• Отсутствие вакцинации от эпидемического паротита.

Клиника острого орхита

• Боли в яичке, иррадиирущие в пах, промежность, крестец.
• Увеличение мошонки на стороне поражения, она становится напряженной, складки кожи разглаживаются.
• Кожа мошонки краснеет, горячая на ощупь, визуально становится глянцевой, отполированной.
• Семенной канатик отечен и утолщен.
• При пальпации пораженное яичко болезненно, увеличено.
• Лихорадка до 39 градусов.
• Выраженная интоксикация (озноб, слабость, головная боль, тошнота)
• Кровь в эякуляте, выделения из полового члена

Хронический орхит

Хронический орхит чаще всего возникает в результате недолеченного острого орхита или как осложнение при хронических воспалительных заболеваниях урогенитальных органов.

Клиника хронического орхита

Клиника хронического орхита очень скудная. Порой пациент предъявляет жалобы только на болезненные ощущения при дотрагивании до яичка.  Боли могут возникать при беге, при быстрой ходьбе, при езде на велосипеде.

Осложнения орхита

• Абсцесс яичка.
• Атрофия яичка.
• Эпидидимит (воспаление придатка яичка).
• Фуникулит (воспаление семенного канатика)
• Секреторное бесплодие (малое количество выделяемой спермы)

Диагностика орхита.

• Анамнез (акцент при сборе анамнеза на травмы и инфекционные заболевания).
• Осмотр пациента.
• Диафаноскопия – мошонка просвечивается пучком яркого света.
• Анализ мочи общий.
• Анализ мочи бактериологический.
• Ультразвуковое исследование мошонки и предстательной железы.
• Ядерно-магнитная резонансная диагностика.
• Биопсия яичка в сомнительных случаях.

Лечение орхита

• Постельный режим.
• При осложненном течении госпитализация.
• Покой и придание фиксированного возвышенного положения мошонки.
• Пузырь со льдом на 10-15 минут с перерывом по 10 минут в течение 4-6 часов, предварительно обернув пузырь в полотенце. Использовать колотый лед!
• Питание с исключением острых, соленых и жирных блюд. Алкоголь противопоказан.
• Терапия основного заболевания, спровоцировавшего орхит.
• Антибиотикотерапия.
• Витаминотерапия.
• Физиотерапия (после стихания острого процесса)
• При хроническом процессе показано поддерживающее белье, которое приподнимает мошонку.
• При абсцессе яичка показано дренирование очага для удаления гноя. Если яичко полностью расплавлено гноем, его удаляют.

Профилактика орхита

Своевременно  лечить инфекционные заболевания, не забывать об иммунизации против эпидемического паротита ( в 12 месяцев и в 6 лет), следить за состоянием пациента во время протекания инфекционных болезней, не допускать травм в области промежности и гениталий и практиковать безопасный секс (один сексуальный партнер, использование презерватива).