Диагностика, лечение и профилактика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни основывается на данных лабораторных анализов, инструментальном обследовании и жалоб пациента.

Какие анализы обычно сдают больные для подтверждения диагноза «мочекаменная болезнь»?

• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ мочи и крови.
• Обзорный рентгеновский снимок органов мочевыделения.
• Ультразвуковое исследование органов мочевыделения.
• Внутривенная урография.
• Спиральная компьютерная томография.
• Анализ камня.
• Посев мочи на микрофлору.
• Радиоизотопное исследование функции почек.
• Исследование состава камней по томографической плотности

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным и радикальным. В первом случае учитывается характер камней, происхождение которых позволяет выявить диагностика болезни, и врач старается откорректировать метаболические нарушения с помощью диеты и медикаментов. Во втором случае – разрушают или удаляют конкременты.

Диета при мочекаменной болезни с учетом состава камней.

1. Если диагностика выявила камни уратного происхождения.

При образовании камней уратного происхождения исключаются субпродукты – почки, печень, мозги, мясные бульоны, которые способствуют образованию мочевой кислоты. Ограничивают мясо и рыбу, растительные жиры. Рекомендуется принимать лимонный сок, свежеприготовленный. Исключается сок грейпфрута.

2. Если диагностика выявила камни фосфатного происхождения.

При образовании камней фосфатного происхождения необходимо подкислять мочу: исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются фрукты и овощи, увеличивается употребление мяса, рыбы, растительного масла и мучных продуктов.

3. Если диагностика выявила камни оксалатного происхождения

При оксалатных камнях исключаются шпинат, щавелевая кислота, салат, ограничиваются молоко,  картофель, апельсины, сыр.

4. Если диагностика выявила камни карбонатного происхождения

При карбонатных камнях в питании ограничивают продукты, богатые кальцием (сыр, творог, молоко, йогурт), а в рацион вводят отварное мясо, рыбу, яйца, масло.

Помимо диеты при лечении мочекаменной болезни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Адекватный питьевой режим. Следить, чтобы суточный диурез был не менее 2 литров.
• Медикаментозное лечение – антисептического, мочегонного и противовоспалительного характера
• Улучшение микроциркуляции в почках.
• При приступе почечной колики – теплая ванна, грелка на поясницу, прием спазмолитиков и обезболивающих средств.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Радикальная терапия показана при крупных камнях. Если камень можно спустить в мочевой пузырь, то его удаляют эндоскопически через цистоскоп.

• лекарственный литолиз,
• литотропсия – дробление камня электромагнитными волнами,
• перкутанная нефролитотрипсия

Физиотерапия при лечении мочекаменной болезни

Физиотерапия широко практикуется и дает отличные результаты в лечении мочекаменной болезни. Особенно популярны  - ультразвук, индуктотермия, лазеротерапия, синусоидальные модулированные токи. Все физиотерапевтические процедуры проводятся в стадии ремиссии или при латентном течении.

Профилактика мочекаменной болезни

Первичная профилактика заключается,прежде всего, в коррекции питания. Особенно это актуально в том случае, когда родственники страдают мочекаменной болезнью.

1. Ограничения в еде

• исключить из рациона шоколад, крепкие бульоны, острые блюда, жареное, соленое.
• ограничить кофе, жирные блюда,  поваренную соль,
• не переедать.

2. Обильное питье, не менее 2 литров в сутки.

3. Регулярно принимать мочегонные настои и мочегонные отвары трав.

4. Не переохлаждаться. Держать ноги и поясницу в тепле.

5. Санировать  мочевые пути от имеющейся инфекции.

Без профилактики у 50% больных в течение 5 лет мочевые камни образуются снова. Поэтому вторичную профилактику надо начинать сразу после хирургического или самопроизвольного удаления камней. Профилактика мочекаменной болезни в данном случае заключается в соблюдении следующих пунктов:

1. Ведение активного  образа жизни.

2. Исключение алкоголя.

3. Уход от эмоциональных стрессов.

4. Снижение веса у тучных больных.

5. Повышение употребления жидкости.