Заболевания надпочечников
Заболевания надпочечников и деятельность вегетативной нервной системыНадпочечники — парный орган внутренней секреции. Надпочечники располагаются над верхними краями почек (в их жировой сумке) между I поясничным и XI грудным позвонком . Масса двух надпочечников может быть от 7 до 12 г. В надпочечниках выделяют два слоя – корковый и мозговой. Мозговой слой выделяет два жизненно-важных гормона типа катехоламинов - норадреналин и адреналин. Эти гормоны играют большую роль в нормализации артериального давления и обмена веществ. Их продукция тесно связана с деятельностью вегетативной нервной системы. Корковый слой вырабатывает больше гормонов – минералокортикоиды, глюкокортикоиды, андрогены и эстрогены (половые гормоны). Они влияют на обмен сахаров, на минеральный обмен, поддерживают артериальное давление. Так, минералокортикоиды (главный представитель – альдостерон) влияют на водно-минеральный состав организма, они тормозят выделение натрия через выделительную систему и пищеварительный тракт и таким образом поддерживают кислотно-щелочное равновесие. Глюкокортикоиды регулируют клеточный метаболизм, они увеличивают образование сахара из аминокислот, тормозят гормон роста. Половые гормоны – андрогены и эстрогены – влияют на вторичные половые признаки. Деятельность корковой зоны регулируется гипоталамо-гипофизарной системой. Гормоны надпочечников начинают вырабатываться с восьмой недели внутриутробного развития. Этиология заболевания В настоящее время причина заболеваний надпочечников не выявлена. Считается, что провоцирующими факторами может быть туберкулез, онкологические заболевания, СПИД, черепно-мозговые травмы, стрессы. Недостаточность коры надпочечников. Гипофункция коры надпочечников может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность имеет генетический генез, может передаваться по рецессивному типу. В результате отсутствует или выделяется недостаточное количество какого-либо фермента, участвующего в биосинтезе глюкокортикоидов. Встречается около 10 разных дефектов. Сущность лечения – постоянный прием глюкокортикоидов в дозах, назначенных врачом индивидуально. Приобретенная недостаточность вызывается инфекционным заражением. При возникновении острой недостаточности коры надпочечников необходимо немедленное лечение – внутривенное введение электролитов, кортизола. При хронической патологии применяют кортизол, который вводят длительное время и систематическими курсами. Повышенная функция коры надпочечников. Гиперфункция коры надпочечников может вызывать увеличение продукции всех групп кортикостероидов, чаще глюкокортикостероидов. Этот синдром называется болезнью Кушинга. Клинически это проявляется пастозностью, типичным «лунообразным» ярко-красным лицом, задержкой роста, появлением стрий (розовых линий растяжений) на бедрах, туловище, груди. В связи сo снижением кальция в костях возможны частые переломы. Половое созревание будет ранним, у девочек видны явные признаки маскулинизации, у мальчиков – ранняя мутация голоса. Болезни мозгового слоя надпочечников. Это чаще всего опухоли типа феохромоцитомы. Пациент предъявляет жалобы на высокое давление, тахикардию, обильное потоотделение, бледность кожи и слизистых, головную боль. При раннем выявлении опухоли и хирургическом ее удалении возможно полное выздоровление. Диагностика.
Прогноз. При своевременном обращении к врачу – прогноз данной патологии благоприятный. |