Заболевания надпочечников

лечение в Швейцарии

Заболевания надпочечников и деятельность вегетативной нервной системы

Надпочечники — парный орган внутренней секреции. Надпочечники  располагаются над верхними краями почек (в их жировой сумке)  между I поясничным и XI грудным позвонком .  Масса двух надпочечников может быть  от 7 до 12 г.  В надпочечниках выделяют два слоя – корковый и мозговой. Мозговой слой выделяет два жизненно-важных гормона типа катехоламинов - норадреналин и адреналин. Эти гормоны играют большую роль в нормализации артериального давления и обмена веществ. Их продукция тесно связана с деятельностью вегетативной нервной системы.

Корковый слой вырабатывает больше гормонов – минералокортикоиды, глюкокортикоиды,  андрогены и эстрогены (половые гормоны). Они влияют на обмен сахаров, на минеральный обмен, поддерживают артериальное давление. Так, минералокортикоиды (главный представитель – альдостерон)  влияют на водно-минеральный состав организма, они тормозят выделение натрия через выделительную систему и пищеварительный тракт и таким образом поддерживают кислотно-щелочное равновесие. Глюкокортикоиды регулируют клеточный метаболизм, они увеличивают образование сахара из аминокислот, тормозят гормон роста. Половые гормоны – андрогены и эстрогены – влияют на вторичные половые признаки. Деятельность корковой зоны регулируется гипоталамо-гипофизарной системой.

Гормоны надпочечников начинают вырабатываться с восьмой недели внутриутробного развития.

Этиология заболевания

В настоящее время причина заболеваний надпочечников не выявлена. Считается, что провоцирующими факторами может быть туберкулез, онкологические заболевания, СПИД, черепно-мозговые травмы, стрессы.

Недостаточность коры надпочечников.

Гипофункция коры надпочечников может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная  недостаточность имеет генетический  генез, может передаваться по рецессивному типу. В результате отсутствует или выделяется недостаточное количество какого-либо фермента, участвующего в биосинтезе глюкокортикоидов. Встречается около 10 разных дефектов.

Сущность лечения – постоянный прием глюкокортикоидов в дозах, назначенных врачом индивидуально.

Приобретенная недостаточность вызывается инфекционным заражением. При возникновении острой недостаточности коры надпочечников  необходимо немедленное лечение – внутривенное введение электролитов, кортизола. При хронической патологии применяют кортизол, который вводят длительное время и систематическими курсами.

Повышенная функция коры надпочечников.

Гиперфункция коры надпочечников может вызывать увеличение продукции всех групп кортикостероидов, чаще глюкокортикостероидов. Этот синдром называется болезнью Кушинга.  Клинически это проявляется пастозностью, типичным «лунообразным» ярко-красным лицом, задержкой роста, появлением стрий (розовых линий растяжений) на бедрах, туловище, груди. В связи сo снижением кальция в костях возможны частые переломы.  Половое созревание будет ранним, у девочек видны явные признаки маскулинизации, у мальчиков – ранняя мутация голоса.

Болезни мозгового слоя надпочечников.

Это чаще всего опухоли типа феохромоцитомы. Пациент предъявляет жалобы на высокое давление, тахикардию, обильное потоотделение, бледность кожи и слизистых, головную боль. При раннем выявлении опухоли и хирургическом ее удалении возможно полное выздоровление.

Диагностика.

  • Радиоиммунологическое определение уровня кортикостероидов в крови
  • Радиоиммунологическое определение уровня кортикостероидов в моче.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Сцинтиграфия.
  • Артериография.

Прогноз.

При своевременном обращении к врачу – прогноз данной патологии благоприятный. 

 

 

 

profiletwitter.comid174944418home