Аденома гипофиза

аденома гипофиза

Аденома гипофиза: важно вовремя обратиться к врачу

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, которая локализуется  в полости турецкого седла  клиновидной кости основания черепа. По медицинской статистике  аденома гипофиза встречается не так уж редко.   10% взрослых людей живут с аденомой  гипофиза и даже не догадываются об этом.

Этиология.

  1. Недостаточность функций какого-либо  органа  внутренней секреции.
  2. Травма головы.

Патогенез.

Механизм развития аденомы гипофиза изучен еще недостаточно. Аденомы гипофиза появляются и развиваются в полости турецкого седла, затем увеличиваются и распространяются. В аденоме гипофиза возможны кистозные изменения, кровоизлияния, появление кальцификатов. Некоторые аденомы начинают прорастать  в твердую оболочку головного мозга,  в костные структуры, окружающие гипофиз. 

Классификация аденом гипофиза

  1. По расположению
  2. По размеру – микроаденомы (диаметр опухоли  менее 10 мм) и макроаденомы (опухоли, размеры которых превышают 10 мм)
  3. По гормональной активности – гормонально активные с выраженным клиническим синдромом, появляющимся за счет гиперпродукции определенного гормона  ( пролактинома, соматотропинома, кортикотропинома, тиреотропинома) и гормонально-неактивные (онкоцитомы), которые долгое время являются «немыми» опухолями и клинически не выявляются.

Общая клиника.

  1. Головные боли.
  2. Ухудшение  зрения.
  3. Нарушение менструального цикла (вплоть до его исчезновения)
  4. Пониженное (или повышенное давление)
  5. Слабость
  6. Утомляемость.

Гормонально активные опухоли сразу проявляют себя клиническими симптомами, а  «немые» опухоли долгое время не проявляют никакой клиники , в дальнейшем  проявляются симптоматикой, которая зависит от направления роста опухоли:

  • при  росте опухоли  вверх появляется офтальмологическая симптоматика: снижается острота зрения (поражается зрение одного  или сразу двух глаз) и  выпадают поля  зрения;
  • при росте опухоли  вниз, она прорастает  основную пазуху, при этом  нарушается  носовое дыхание;
  • при росте опухоли  вбок может появиться  неврологическая клиника;
  • при росте опухоли вперед  появляются  грубые нарушения зрения, как правило односторонние, экзофтальм. Особенно выражена клиника при прорастании опухоли в орбиту глаз.

Диагностика аденомы гипофиза.

  • Клинико-биохимическое исследование.
  • Церебральная ангиография
  • Радиоиммунологическое определение концентрации  гормонов гипофиза в сыворотке крови.
  • Компьютерная томография с контрастным усилением.
  • Рентгенологическое исследование черепа в двух проекциях.
  • Магнитно-резонансной томография.
  • Пневмоцистернография

Современные методы лечения.

В клиниках Швейцарии используются самые современные методы диагностики и лечения аденомы гипофиза. Врач выбирает лечение, которое варьируется от размера опухоли, ее активности  и многих других факторов.

  1. Хирургическое – удаляют опухоль чаще через нос опухоли (транссфеноидальным методом) или через лобную кость (транскраниальным методом) .
  2. Лучевое  лечение применяется чаще всего при небольших опухолях. Сюда относится гамма-терапия, протонотерапия и гамма-нож.
  3. Медикаментозное лечение чаще всего назначают после хирургического вмешательства в виде заместительной гормональной терапии.  Но есть группа опухолей, к которым применяют в первую очередь именно лекарственную терапию.

После проведенной терапии  пациенты должны  находиться под постоянным наблюдением врача (эндокринолога)  для оценки эффективности лечения и коррекции нарушений эндокринной системы.

Прогноз заболевания зависит от величины, гормональной активности аденомы гипофиза  и клинической картины.  Очень важно вовремя обратиться к врачу и поставить правильный диагноз. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

profiletwitter.comid174944418home