Бесплодие у мужчин

лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие: причины и методы лечения

Бесплодие – это неспособность лиц детородного возраста к воспроизводству потомства из-за нарушения оплодотворения или имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает в течение года регулярной (половая близость не реже 1 раза за 7 дней) половой жизни при условии неиспользования средств и методов контрацепции. В России бесплодных супружеских пар около 15%.

Бесплодие может быть мужским и женским, так как бесплодный брак возможен, если есть нарушения в репродуктивной функции  супругов (одного или обоих). Для уточнения диагноза сначала исключается диагноз бесплодия у мужчин.

Если мужчины  не способны к оплодотворению, даже если они могут совершать половой акт, они считаются бесплодными.

Бесплодие может быть секреторное – при нарушении процесса образования сперматозоидов. Это может проявляться аспермией (отсутствие в эякулята), отсутствие подвижных сперматозоидов (более 50%), отсутствие сперматозоидов (их количество в 1 мл эякулята меньше 20 млн)

Экскреторное бесплодие  возможно из-за травм половых органов, после оперативных вмешательств, вследствие пороков развития, после воспалительных процессов в половых органах.

Смешанное бесплодие  характеризуется сочетанной патологией образования и выведения сперматозоидов. Считается, что смешанное  бесплодие возможна при простатите, воспалении  семенных пузырьков и воспалении придатка яичка, из-за дисфункции половых гормонов.

В клиниках Швейцарии врачи проводят первичное обследование мужчин, жалующихся на бесплодие. Сначала доктор тактично беседует с супругами в располагающей и комфортной обстановке. Во время диалога врач обращает внимание на перенесенные супругом заболевания, особенности полового развития. Затем будет предложено  провести  микроскопическое исследование эякулята. Это исследование   является основным методом диагностики бесплодия  у мужчин.  При исследовании  спермы у мужчины его предупреждают о 5-7 дневном воздержании от полового акта. На период обследования запрещается употребление алкогольных напитков.  Нельзя применять презерватив, так как он содержит тальк и лишает сперматозоидов подвижности.

Факторы, влияющие на сперматогенез:

  • Алкоголь
  • Курение
  • Наркотические вещества
  • Гиподинамия
  • Вибрация
  • Вредные условия труда (горячие цеха)
  • Злоупотребление сауной
  • Гормональный фон

Объективный осмотр пациента:

  • Физическое развитие
  • Телосложение
  • Распределение волосяного покрова
  • Лабильность нервной системы
  • Симптомы гидроцеле (водянка яичка)
  • Наличие фимоза
  • Гипоплазия или отсутствие яичка
  • Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
  • Простатит

В наших клиниках можно пройти более детальное обследование пациента:

  • Рентген семявыносящих путей
  • Содержание гормонов в плазме крови и моче
  • Определение биологически активного тестостерона в сыворотке крови
  • Ультразвуковое обследование половых органов
  • Биопсия яичка
  • Ультразвуковое обследование простаты
  • Определение тестостерона (общего и биоактивного) в сыворотке крови
  • Исследование секрета простаты
  • Определение глобулина, связывающего половые стероиды.
  • Выявление антиспермальных антител в плазме крови

Лечение проводится в зависимости от выявленной патологии. Сначала устраняются причины бесплодия. Если необходимо восстановить проходимость семявыносящих путей, показано оперативное лечение. Иногда назначают гонадотропные гормоны, биостимуляторы, витамины и иммуномодуляторы. Прогноз зависит от причины бесплодия, от степени угнетения  сперматогенеза.

Конечно, современная андрология имеет огромные возможности лечения мужского бесплодия. Но прежде всего надо обратить внимание на  режим работы и отдыха, на  профессиональные и бытовые вредности. Необходимо предупреждать заболевания половых органов и устранять факторы, оказывающие негативное влияние на сперматогенез.

 

profiletwitter.comid174944418home