Уход за диабетической стопой - подиатрический уход.

Специфические мероприятия по уходу за стопами называются подиатрическим уходом. Суть подиатрического ухода заключается в выполнении 3 основных комплексов  мероприятий:

1. Внимательный осмотр стопы.
2. Тщательный уход  за стопами.
3. Качественный подбор обуви.

Каждый больной должен знать эти рекомендации по подиатрическому  уходу.

1. Как осматривать стопу:

• Пальцы, ногтевые пластинки, подошву,  межпальцевые промежутки ноги необходимо  осматривать  ежедневно.
• Методично  ощупывайте  стопу, буквально каждый сантиметр на предмет выявления   мозолей, натоптышей, мокнущих участков. Также проверяйте чувствительность этих участков на повышенную температуру и на болевую реакцию.
• Купите зеркало на длинной ручке и внимательно осматривайте подошвенную поверхность стопы  с помощью зеркала каждый день. Если у Вас  плохое зрение, то не стесняйтесь привлекать для осмотра  родственников.

2. Как ухаживать за стопой:

• Мойте  ноги теплой водой с жидким мылом каждый день.   Но сначала проверьте воду рукой. Можно обжечься!
• Нельзя  парить ноги. Даже пар может обжечь стопу. Тем более горячая вода провоцирует  сухость  кожи, а значит и трещины.
• Для ног должно быть выделено мягкое, желательно бамбуковое полотенце, которым аккуратно, легкими движениями промокать стопу и межпальцевые промежутки . Ни в коем случае не растирайте размокшую кожу.
• Кожу стоп следует смазывать нежирными кремами (хорошо подходят кремы для рук, можно пользоваться кремами для бритья).  Межпальцевые промежутки не стоит смазывать. Обратите внимание на свои пальцы. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены, когда обрабатываете кожу стопы снимайте браслеты и кольца.
• Ногти на ногах  необходимо подстригать прямо, очень аккуратно, не закругляя углы, чтобы не было  врастания ногтей в кожу. Но лучше не подстригать, а пользоваться пилочкой, отпиливая край горизонтально.
• При мозолях и натоптышах для снятия ороговевшей кожи не пользуйтесь бритвами и ножницами, применяйте ежедневно пемзу.
• Не ходить босиком даже по своей квартире, а уж тем более по незнакомой местности и  на пляже, где горячий песок и галька, так как при сниженной чувствительности ног, они незаметно могут подвергнуться  термическому и механическому повреждению.
• Нельзя  использовать горячие грелки  для ног, не стоит согревать  ноги у обогревательных приборов и у открытого огня.  Для согревания ног используйте гимнастику или теплые носки.
• Если возникли натоптыши,  потертости, пузыри и опрелости необходимо  обратиться к врачу, не стоит прибегать к самолечению (возможны осложнения)
• При ранении сразу обработайте царапину антисептиком и наложите стерильную повязку. Красящие антисептики – йод, марганец, зеленка – применять не желательно, так как они сами по себе могут вызвать ожог, а также способны окрашивать рану, поэтому  можно не заметить происходящего процесса. Если рана не заживает – обратитесь к врачу.

3. Как подбирать обувь?

• Желательно идти в магазин за обувью вечером, так как ноги к вечеру отекают и стопа уплощается.
• Материал, из которого изготовлена обувь, должен быть мягкий. Это может быть натуральная кожа,  замша или войлок. Можно остановиться на кроссовках с шнуровкой для поддержания стопы.
• Пользуйтесь  корректирующими стельками. Заказывайте индивидуальные качественные ортопедические стельки.  Не используйте магнитные стельки.
• Обязательно проверьте рукой перед каждым надеванием обуви нет ли внутри случайно попавших мелких предметов.  
• Носите  с обувью мягкие (желательно хлопчатобумажные)  носки без резинки. Каждый день необходимо менять носки или чулки. Категорически нельзя надевать влажные колготки или носки, так как это приводит к потертостям.
• Не носите  обувь с узкими носами, с перемычкой между пальцами и обувь на высоком каблуке.

Обучение больных и подиатрический уход позволяют снизить число ампутаций  при синдроме диабетической стопы в 2 раза.