Основные причины острого панкреатита
Острый панкреатит возникает, в основном, у людей, ранее им не страдавших. Часто одну причину выявить трудно, так как сочетаются многие факторы, которые провоцируют развитие острого панкреатита. Большую роль играет индивидуальные особенности пациента, в частности анатомическое строение желчевыводящей системы и самой поджелудочной железы. В 21 веке всё большую популярность стала приобретать аллергическая теория, так как при исследовании сыворотки крови пациентов, страдающих острым панкреатитом, найдены специфические антитела.
Чаще всего острый панкреатит провоцируют следующие факторы:
- Болезни желчного пузыря. Холецистит очень часто вызывает острый панкреатит. Желчная гипертензия сопровождается спазмом сфинктера Одди. Способствуют повышению давления острый холецистит, желчнокаменная болезнь.
- Нарушение липидного обмена. Патология обмена веществ приводит к усилению ферментной активности. Особенно актуальна это причина у лиц с избыточным весом при дисфункции липидного обмена.
- Воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (воспаление двенадцатиперстной кишки, болезни желудка, язва двенадцатиперстной кишки и желудка) провоцируют недостаточность сфинктера Одди, поэтому кишечное содержимое выбрасывается в панкреатический проток. В этом содержимом находятся ферменты, которые способствуют самоперевариванию тканей поджелудочной железы.
- Алкоголизм.
- Нарушение кровообращения в поджелудочной железе в связи с атеросклерозом и диабетом. Ткани железы страдают от недостатка питания, что приводит к развитию острого панкреатита.
- Отравления химического генеза - фосфором, кислотами, щелочами.
- Пищевые отравления, отравления недоброкачественной пищей, грибами.
- Отравления лекарственными средствами (особенно гормональными препаратами, иммунодепрессантами, антибиотиками, препаратами тетрациклинового ряда).
- Глистные инвазии (например, аскаридоз) могут вызвать закупорку поджелудочной железы.
- Инфекция (гепатиты, микоплазмоз, пневмонии, эпидемический паротит).
- Анатомические особенности органов желудочно-кишечного тракта - перегибы пузырного протока, его сужение, удлиненность, недостаточность сфинктера Одди.
- Травмы поджелудочной железы – тупая травма, травма при ранениях или травмирование при эндоскопических вмешательствах.
- Постоперационный панкреатит (особенно после удаления желчного пузыря).
- Беременность может провоцировать острый панкретит, так как во время беременности происходит кровенаполнение сосудистого русла из-за перестройки женского организма. Поджелудочная железа отекает и возможен спазм сфинктера. При спазме панкреатический сок начинает течь обратно. Да и растущий плод также сдавливает железу. К факторам риска у беременных присоединяются камнеобразование и нарушение жирового обмена.
- Старческий возраст. К этому времени у пациентов уже есть сопутствующие заболевания пищеварительной системы, особенно желчных путей. Поэтому острый панкреатит возникает легко, но проходит тяжело.
- Генетическая предрасположенность.
|