Диагностика и лечение атеросклероза
Диагностика атеросклероза производится в несколько этапов:
- оценка симптомов заболевания сосудистым хирургом и выявление факторов риска;
- лабораторная оценка показателей жирового обмена (уровень холестерина не должен превышать 5 ммоль/л);
- экг с проведением фармакологических и нагрузочных проб;
- ультразвуковое исследование сосудов сердца, шеи и нижних конечностей;
- рентгеновская ангиография;
- магнитно-резонансная томография.
Как лечить атеросклероз?
Лечение атеросклероза зависит от его распространенности и степени тяжести.
Прежде всего пациенту необходимо исключить воздействие факторов риска:
- сесть на диету с низким содержанием животных жиров и сахара,
- заняться спортом,
- сбросить вес,
- отказаться от курения.
На начальной стадии заболевания эти меры довольно эффективны и ведут к быстрой нормализации показателей жирового обмена.
Как лечить атеросклероз с помощью диеты?
Большую роль в лечении атеросклероза играет диета. В диете должно быть, как можно меньше жирной пищи, содержащей холестерин. Существуют жиры животные, растительные и рыбий жир. Холестерин образуется только из животного жира, поэтому следует ограничить его потребление. Растительные жиры никак не влияют на процесс образования холестерина, поэтому их можно употреблять в любом количестве. Особенно хочется остановиться на рыбьем жире. Важно, что рыбий жир очень положительно влияет на сосуды. Он одновременно снижает синтез холестерина в печени, заживляет сосудистую стенку и улучшает реологию крови. В конце 80-х годов было замечено, что у гренландских эскимосов никогда не бывает сердечно-сосудистых заболеваний, причина тому – преобладание в рационе морской пищи). Поэтому пациенту рекомендуется заменить в своем рационе мясо на жирную рыбу. Это одновременно повысит эффективность диеты и облегчит ее соблюдение. Только нужно стараться как можно меньше обжаривать рыбу, поскольку при обжарке жирные кислоты меняют свою конфигурацию и теряют полезные свойства.
В ежедневном рационе должны быть фрукты и овощи. А вот мучные изделия, конфеты, сдобу необходимо ограничить.
Как лечить атеросклероз с помощью лекарств?
Если диета не помогает, пациенту назначают статины – препараты, которые регулируют всасывание холестерина в печени и группу фибратов, эти лекарства снижают уровень холестерина в крови.
В последние годы появились новые холестеринснижающие препараты, содержащие альфа-3 ненасыщенные жирные кислоты, составляющие основу рыбьего жира.
Препараты надо применять строго по схеме, предписанной врачом.
Этих мер достаточно, пока просвет сосудов сужен не более чем на 70% и еще нет видимых клинических проявлений. Увы, в нашей стране пока недостаточно распространена ранняя диагностика атеросклероза, и люди начинают обращаться к врачу в разгаре болезни, когда консервативные меры уже не приносят результата. В этом случае приходится прибегать к оперативному лечению.
Как лечить атеросклероз с помощью оперативного вмешательства?
В швейцарских клиниках вы можете пройти обследование и хирургическое лечение на самом высоком уровне. Мы используем хирургические методики двух типов.
- 1.Удаление атеросклеротических бляшек путем открытого оперативного вмешательства. В этом случае производится доступ к сосуду через разрез, произведенный в месте локализации бляшки. В этой методике есть свои достоинства и недостатки. Минус данного метода - необходимость применения общей анестезии и достаточно крупный разрез. Плюс – полный визуальный контроль.
- 2.Эндоваскулярнаябалонная дилатация сосудов. Данное вмешательство направлено на расширение просвета сосудов в местах образования бляшек путем установки стента. Это более современная методика, она проводится через микроразрез бедренной артерии, не требует общей анестезии и проводится под контролем рентгена. В данном случае нет визуального контроля и существует риск закупорки сосуда оторвавшимся кусочком бляшки. Однако, благодаря использованию в швейцарских клиниках самых современных технологий, этот риск очень невысок.
Выбор методики лечения осуществляется сосудистым хирургом с учетом локализации патологического процесса и (при возможности) желанием пациента.
